私の乳がん 浸潤性小葉癌と非浸潤性小葉癌

あんまり参考にならないかもしれませんが
一応書いときます。

（私の病院の場合）

保険診療と自費診療の混合診療は？ → 日にちが変わればOK。

例えば、
8月25日に保険でノルバデックスを出してもらう
8月26日に自費でゾメタの点滴をしてもらう
8月26日は「再診料」も自費になるけど、金額は自費でも700円～800円くらい。（私の病院の場合）

こういうふうに、日にちを変えれば、
自費で、保険適用になっていない診療を受けれるみたいです。

でも、そうやとしたら、こないだの裁判は何やったんやろう？？？

私がお世話になっている2つの病院、
大学病院の外来会計と、
大阪の病院の医療事務課、2件ともに確認してみたので、おそらく大丈夫だと思います。

さらに
病院の医療ソーシャルワーカーさんにも聞いてみました。
彼女の結論は「会計課がOKというのなら、OK。大丈夫」ということでした。
もうちょっと詳しく説明してくれたのですが、要約すると、こんな感じ↑でした。


私の主治医先生はご存知なかったのですし（先生は、全部が自費になると思ってたみたい）
病院によって、違うかもしれませんので
かかっている病院に確認してみて下さい。

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ちなみに
先日の記事のメディコムワンにも確認してみました。

Ｑ．「ほんとは骨転移してないけど
保険診療を受けるために便宜上、骨転移ということにして治療を受けます。
そういう治療履歴があると、保険に入れないですか？」
Ｑ．「どんな病気で、どんな治療を受けて、とか、
健康保険の利用内容とかで、保険に入れないということはありますか？」

Ａ．「告知義務違反がなければ、そういう理由で入れないということはありません」
というお返事でしたが･･･

ついでに「LCIS（非浸潤性小葉癌）があるけど入れる？」と、
そのことも聞いてみたけど、
なんかそれも大丈夫そうな感じやったし･･･

そんなもんなんかなぁ？？？


一般的に保険業界ではどうなんやろう？と、
今までお世話になっているSのYさんに聞いてみると･･･
「徹底的に調べます。便宜上などはもってもほかです！」と教えて貰った･･･
やっぱりそうやんなー･･･　こっちの方が納得できるわ
聞いてみて良かった。

ピンクリボンって個人的に何かイヤやけど
戸井先生のお話しは聞いてみたい･･･

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ピンクリボンシンポジウム2010神戸
2010年10月16日（土）13：00～16：00
基調講演Ⅱ『乳がんの最新治療法』（30分）
講師：京都大学大学院医学研究科外科学講座
乳腺外科学教授　戸井雅和先生

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戸井先生は、乳がんポン治療の臨床試験を
いっぱいなさっている先生だと思います。

ということは、乳がんポンの新しい治療法とか
がんばってくれているのかなぁ？と、単純に思います。

以前、臨床実習の学生さんに
「戸井先生めあての患者さんは、TNBCの患者さんが多いみたいですよ」と
いうのを聞いたことがありました。

是非、TNBCにもよく効く治療法を見つけて欲しいと
強く思っています。

今日は診察＆病院ボランティアの日だったので･･･

事務所にいるソーシャルワーカーさんに聞いてみた。

「歯科医の手袋」について･･･。

「歯医者さんって、手袋･･･換えて･･･ない？」
「そうよ。そんなもんよ」
「会計のときも、手袋つけたまんまでしょ？」
「そうそう！」

こんな話しで盛り上がってしまった･･･

やっぱり「患者ごとに手袋いちいち換えない」っていうのが
まかり通ってるみたい･･･

こわいーーーっっっ
いやすぎるーーーっっっ


腕が良くて、患者ごとに手袋を換えてくれる歯医者さん
見つけなあかんやん･･･

午前中、病院のボランティアをして、午後から診察です。

CYP2D6の検査結果を聞いてきます。

結構、まぁまぁ、緊張してます。

今まで「結果をきに行く」ので、一番ドキドキしたのは
センチネルの結果を聞きに行くとき、でしたが、
その次くらいに緊張してるかも・・・
(最初の告知のときは覚悟ができてた)

結果がよろしくなければ、ゾラデックスしてくる、かも？

ゾメタのことも、相談してきます。

ちなみに先日久しぶりにお会いした若先生は
「タモキシフェンとCYP2D6の関係」には、
相変わらず懐疑的な様子でした(笑)

ゾメタの件も「(発表されている臨床試験の)結果が良すぎる」と、
半信半疑に思うところもあるみたい。

確かにそうかも。
40パーセントも良くなるのなら、抗がん剤は？とか、思うよね・・・

お医者さんとか科学者の方たちって、
ああいう「疑ってかかる姿勢」みたいなのも必要というか、大事なのかも？

私の検査画像データとかも「がんがあるかも？」って、
そんな見方をしてくれた方が、しっかり見てくれそうやし。


昨日、「賢者の選択」に、ドラッグデリバリーシステムの会社の社長さんが出てた。
録画したし、帰ってから見てみよう。

電車到着！（携帯電話より）

あの頃は乳がんポン患者として、まだ初心者で、
「カルテのコピーを貰う」なんてこと
思いつきもしなかったけど

乳がんポン患者歴1年を経過して
知恵もついてきました。

久しぶりにもとの病院へ行ったので、
一番最初の「針生検」のときと
「センチネルリンパ節生検」のときのコピーを貰ってきました。
（センチネル、二期的にしたので）

最初見たときは「なんのこっちゃ？」って感じでしたが
なんとなーく、だんだんと
わかってくるようになるんですよねー･･･。

今さら見ても同じなのですが、
やっぱり見ておきたい･･･。

これから「針生検の結果を聞きに行く」という方がいらっしゃったら

「先生にお任せします」とか「こわいから知りたくない」
という方は不要だと思いますが、

「全部知っておきたい」という方は
コピーをもらっておくと、便利だと思います。
（インターネットで質問するときとか）

ホルモンレセプターのスコアリングの仕方とかも
2種類あるそうなので、（←当時。今もかな？）
聞いておくのもありかもしれません。




◎

乳ガン経験者用ガン保険「メディコムワン」の資料が届きました。

「私も入れるのかなぁ？」というのを確認したかったし、
「診断書」と「告知書」を見たかったので、取り寄せてみました。


感心したのは「診断書文書料は当社で負担します」というところ。



診断書って、お安くても3,000円くらいかかるもんねぇ･･･
その費用は、セコム損保が負担してくれるみたいです

私はLCIS（非浸潤性小葉癌）があるので
保険に入れるかどうか微妙ですが

検査担当主治医の若先生には「僕が保険会社なら、入れないけどね」と
言われましたが･･･

治療担当の大学病院の主治医先生に
「私って、今、がんの所見ありですか？」と聞いたら
「LCISは、がんとは見なさない」と言ってくれたので
かすかな希望を抱いています

診断書代もかからないし、
とりあえず、手術後の規定日数を経過したら
申し込んでみようと思います

自由診療がまかなえるのは、ほんとに助かると思うので･･･。

コールセンターへの問い合わせの際に
「未払いとか不払いとか減額とか、大丈夫ですか？
　せっかく入れたとしても、そんなふうになったら
　悲しいので･･･」と、ちょっと泣き落としを演じてみたのですが

マニュアル通り「告知義務違反がなければ大丈夫です」というお返事でした


クリニック友達が、
「ア」のつく外資系のがん保険に入っていたのですが
「減額」されたそうなので
（なんやかんやで最初は「出ない」と言われたらしい）
じゅうぶん気をつけないと･･･